アレルギー性鼻炎（花粉症）の手術
アレルギー性鼻炎（花粉症）の手術｜要町・池袋のクリニック｜ゆい耳鼻咽喉科｜アレルギー診療・日帰り手術
〒171-0043東京都豊島区要町1丁目1-11 要町KTビル5階
03-5926-7361
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アレルギー性鼻炎（花粉症）の手術
薬で治らない鼻づまりに対する根本的アプローチ
アレルギー性鼻炎は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりを繰り返す慢性的な疾患です。
その中でも「鼻づまり」が強く長期間続く場合、生活の質（QOL）に大きく影響することがあります。
このような症状がある場合、単なるアレルギー反応だけでなく、鼻の構造的な問題が関与している可能性があります。
当院では、保存的治療で十分な改善が得られないアレルギー性鼻炎に対して、手術治療という選択肢をご提案しています。
アレルギー性鼻炎の治療は、まず内服薬・点鼻薬・舌下免疫療法などの保存的治療が基本です。
当院では、いきなり手術を前提に診療することはありません。
耳鼻咽喉科専門医である院長が必要に応じて鼻内視鏡などを用いて鼻腔内の状態を丁寧に確認します。重要なのは、「炎症の問題なのか」「構造の問題なのか」「その両方なのか」を見極めることです。手術はあくまで選択肢の一つであり、必要性を慎重に判断します。
以下のような場合、手術が検討されることがあります。
とくに「鼻づまり 手術」で検索される方の多くは、長期間症状に悩まれているケースです。
アレルギー性鼻炎による鼻づまりの背景には、以下の構造的変化が関与していることがあります。
下鼻甲介肥大
鼻の中にある「下鼻甲介」という組織が慢性的に腫れ、空気の通り道が狭くなっている状態です。
アレルギー炎症が長期化すると、粘膜の肥厚が固定化することがあります。
鼻中隔弯曲症
鼻中隔（左右を隔てる壁）が曲がっていることで、物理的に鼻腔が狭くなります。
この場合、薬で炎症を抑えても十分な改善が得られないことがあります。
炎症＋構造の複合型
アレルギー炎症と構造異常が同時に存在しているケースも少なくありません。
この場合、両方に対する治療が必要となります。
症状や鼻の状態に応じて、以下の手術を検討します。
いずれも鼻腔内から行う手術であり、状態によっては日帰り手術で対応可能なケースもあります。
腫れて厚くなった粘膜を調整し、空気の通り道を広げる手術です。
鼻の中には「下鼻甲介（かびこうかい）」というヒダ状の構造があります。
この部分は空気を加湿・加温する大切な役割を持っていますが、アレルギー性鼻炎が長く続くと慢性的に腫れ、分厚くなってしまうことがあり、この状態を下鼻甲介肥大といいます。
下鼻甲介が腫れたままだと、鼻の通り道が狭くなり、以下のような症状が出ることがあります。
下鼻甲介手術では、腫れて厚くなった部分のボリュームを減らし、鼻の空間を広げます。
処置の方法は状態によって異なりますが、
などがあります。
重要なのは、鼻の働きをできるだけ保ちながら、空気の通りを改善することです。
単に「取り除く」手術ではなく、機能を意識した調整を行います。
鼻中隔の曲がりを調整し、左右の鼻腔の通気バランスを整える手術です。
鼻の真ん中には「鼻中隔」という左右を分ける壁があります。
この壁が大きく曲がっている状態を鼻中隔弯曲症といいます。
多少の曲がりは多くの方に見られますが、弯曲が強い場合は物理的に鼻腔が狭くなり、以下のような症状が出ることがあります。
鼻中隔矯正術では、曲がっている軟骨や骨の一部を調整し、鼻の中の空間バランスを整えます。
外から見た鼻の形を変える手術ではなく、鼻の中の構造を整える手術です。
強い弯曲がある場合は、下鼻甲介手術と併せて行うことで、より広い通気スペースを確保できることがあります。
アレルギー性鼻炎の治療として、レーザー治療も広く行われています。
レーザー治療は粘膜の表面に作用し、炎症反応を抑えることを目的としており、比較的短時間で行える治療です。
一方、骨の曲がりや強い肥大がある場合は、構造的改善を目的とした手術が適していることもあります。
どの治療法が適しているかは、鼻内視鏡などで評価したうえで判断します。
初診・問診
鼻内視鏡検査
保存的治療の検討
手術適応の判断
手術
術後フォロー
術後もアレルギー治療を併用することがあります。
手術には以下のリスクがあるため、十分な説明のうえで治療を行います。
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